陳玫妃中醫師的部落格-不孕症 月經失調 痛經 青春痘 瘦

生殖系統炎症引起免疫性不孕

◆不孕症中約10～20%屬於免疫性不孕。

◆導致免疫性不孕的原因有很多，不論是精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素，以及精液都具有一定的抗原性，而導致免疫反應，造成不孕。

◆抗精子抗體產生途徑尚未清楚，目前多認為當生殖道炎症損傷時，機體正常的免疫屏障及防禦機制受到破壞，精子直接由損傷部位與機體免疫反應系統接觸，引起精子的體液免疫及細胞免疫。

◆女性產生AsAb的途徑和機制十分複雜，有研究指出披衣菌、滴蟲、念珠球菌、細菌性陰道炎、慢性盆腔感染等性傳播疾病的病人，子宮頸黏液中抗精子抗體(AsAb)的檢出率增加。

◆不孕症夫婦血清中，抗精子抗體陽性者，男性約佔9%，女性約佔15%。

◆目前研究較多與免疫性不孕有關的抗體：

1. 抗精子抗體(AsAb)

2.抗透明帶抗體(AzpAb)

3.抗卵巢抗體(antiovarian antibodies，AoAb)

4.抗心磷脂抗體(anticardiolipin antibody，AcA)

5.抗子宮內膜抗體(endometrial antibody，EMAb)

治療方劑

(1)龍膽瀉肝湯

龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、甘草、當歸。

(2)丹梔逍遙散

丹皮、梔子、當歸、芍藥、白朮、甘草、柴胡、茯苓、薄荷、煨薑。

(3)止帶方加減

茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳、蒲公英、黃柏、梔子、牛膝、白鮮皮、樁皮。

(4)五味消毒飲

蒲公英、紫花地丁、銀花、野菊花、天葵子。

(5)血府逐瘀湯

當歸、生地、赤芍、川芎、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、桔梗、甘草。

(6)清白散

當歸、川芎、白芍、熟地、甘草、黃柏、樁皮、貝母、炮薑。

(7)解毒活血湯

連翹、柴胡、枳殼、當歸、亦芍、生地、紅花、桃仁、甘草、薏苡仁、茵陳、敗醬草。

(8)大黃牡丹皮湯加味

大黃、丹皮、桃仁、冬瓜子、敗醬草、薏苡仁、穿山甲、路路通、三稜、莪朮、皂刺。