白帶
白帶
俗語說：「十女九帶」，可見白帶是女性常見的衛生問題；事實上，在正常的情況下，陰道內本來就聚集了許多的細菌與黴菌，而當外在的環境沒有改變時，這些微生物間就維持生態的平衡，此時陰道的分泌物大多無色、無味、無刺激性，為白色透明，是正常的白帶情況。
但若外陰部不通風，或長期服用抗生素、身體免疫力減弱、濫用陰道清潔劑，或缺乏女性荷爾蒙時，就會破壞陰道內的酸鹼值與平衡；於是陰道分泌物的量改變，分泌物變成紅色、乳白色和黃綠色，或變成泡沬、乳酪狀，且有味道腥臭，甚至產生局部刺激或疼痛狀，並伴隨焦慮、精神不集中、疲倦、腰痠背痛等症狀時，就必須注意，是否可能罹患「病理性白帶」了。
西醫理論上所謂的「病理性白帶」，包括下列幾種情況：
﹝一﹞陰道炎性的白帶：
1.淋病性白帶：是由格蘭氏陰性淋病球菌所感染，患者有灼熱慼。急性時白帶呈乳白色，漿液樣分泌物。當病理性白帶變成慢性嚴重時，白帶即轉變成黃綠色的膿樣分泌物，並有特殊臭味。
2.陰道滴虫白帶：主要是由原蟲類陰道鞭毛滴蟲所感染，病人多伴有陰道搔癢的症狀，其白帶呈乳白水樣及泡沫狀。
3.黴菌性白帶：主要的黴菌是白色念珠菌感染，臨床上陰部癢症為主訴。白帶呈白色或乳酪狀。
4.細菌性白帶：主要為好氧菌與厭氧菌的感染，有特殊臭味，且白帶常呈膿樣。
5.濾過性病毒感染性白帶：白帶量會增加，且呈乳白色樣。
﹝二)子宮頸病變引起的白帶：包括子宮頸糜爛、慢性子宮頸炎、原位癌、子宮頸癌所造成的白帶，其白帶呈現赤帶或黃帶，分泌物為膿狀粘液，有怪味。
中醫在診斷白帶時，若能與西醫配合，相信對白帶病症的辨證論治將有所幫助。
至於中醫醫理，如隋代《諸病源候論‧婦人雜病諸候‧帶下候》，即明確提出「帶下病」之名，並承《脈經》之「五崩」而分「帶下五色俱下候」為「廣帶下青候」、「帶下黃候」、「帶下赤候」、「帶下白候」、「帶下黑候」，自此區別「崩」與「帶」的名稱；並指出「五臟俱虛損者，故其色隨穢液而下，為帶五色俱下」，分別以帶色配合五臟論其病機、病位，認為帶下病乃風溼寒邪入於胞絡，兼之勞傷體虛、房勞過度，內外相感而成；此中認識皆對後世醫家論治帶下病頗具影響。
清代《傅青主女科‧帶下》則將帶下病列為該書首卷，分別以白、黃、赤、青、黑五色帶下，論述病機、證象、治法，謂帶下病乃帶脈之傷，多由脾氣之虛、肝氣之鬱、濕氣之侵、熱氣之這所致，認為「帶下俱是濕證」：
如綠豆之汁，稠黏不斷，其氣腥臭，……乃肝經之濕熱……
帶下而色黃者……其氣腥穢……乃任脈之濕熱也；婦人有帶下而色黑者，甚則
如黑豆汁，其氣亦腥……乃火熱之極也，……其症必腹中疼痛，小便時如刀剌，
陰門心發腫……
婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋漓不斷……夫赤帶亦濕病。
治法上以健脾升陽除濕治白帶，清肝利濕治青帶，健脾利濕、瀉腎火治黃帶，瀉火利濕治黑帶，清肝扶脾、養血活血治赤帶
留言列表
