子宮頸糜爛
正常之子宮頸
◆正常的子宮頸由兩種上皮細胞覆蓋,外膜是複層鱗狀上皮細胞,內膜是單層柱狀上皮細胞。
◆內診觀察可見光滑紅潤,如同健康嘴唇內側之色澤。
子宮頸糜爛之症狀
◆病人白帶增多,呈膿樣或含血性分泌物,嚴重者感到腰酸背痛,下腹墜重。陰道脹痛或有灼熱感。
子宮頸糜爛之病因
(1)子宮頸發炎
A.急性炎症(淋病雙球菌、鏈球菌)
B.慢性炎症(淋病雙球菌、鏈球菌)
C.其他如病毒、寄生蟲、黴菌感染。
(2)其他因素
A.分娩
B.敗血性流產
C.流產手術
D.褥期、經期不注重衛生
E.先天發育不良,內分泌失調,營養不良
F.不當的清洗方式
子宮頸糜爛之診察
◆糜爛是指自子宮頸口延伸出一片紅色粗糙面。
◆因炎症使子宮頸鱗狀上皮脫落,被子宮頸的柱狀上皮向外延伸而成。
糜爛程度
◆子宮頸依得病輕重、糜爛面的大小,可分為輕中重三種程度:
(1)輕度糜爛
患部呈鮮紅一片,表面光滑,充血狀。
(2)中度糜爛
糜爛面較大,並呈顆粒狀突起,充血,色鮮紅。
(3)重度糜爛
整個糜爛面約子宮頸三分之二以上,呈凹凸不平,如乳頭樣突起,因組織脆弱,所以容易出血。
子宮頸糜爛之治療
(1)子宮頸糜爛治療大體與帶下病一樣。
◆產後預防:產後子宮頸常有裂傷或外翻之現象。
◆產期服用生化湯,加強子宮排惡生新的功能,惡露乾淨後,應用補中益氣湯加減治之。
(2)局部治療
◆治療原則為清熱利濕固元生肌、止血,並用紗布棉球沾外用的藥粉敷之。或將藥粉噴於子宮頸糜爛處,每日一次,十日為一個療程,在上藥時先清洗子宮頸上黏液。
(3)外用藥物
◆蛇床子、血竭、沒藥、川七、青黛、甘石、黃連、黃柏、兒茶、煅龍骨、硼砂、冰片、銀花、甘草、五倍子,臨症加減。
(4)重度糜爛之治療
◆重度糜爛需配合西醫冷凍治療;
◆冷凍治療後,會有大量水狀物從陰道排出,持續10~20天,此時需配合利濕、清熱、解毒及扶正固本之處方治療,防止復發,療效更佳。
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