更年期       

   更年期的來臨主要是由於卵巢功能退化,致使月經週期逐漸延長,經量逐漸減少,直至完全停止。據評估,停經以後,女性荷爾蒙主要成分之一的雌素二醇降低,不僅影響體內內分泌參與代謝調整功能,還會帶來一些不適症狀;此外,腦下垂體的回饋所分泌的性腺激素─濾泡刺激素FSH跟黃體刺激素LH會慢慢升高,因此,抽血檢查血液中的雌素二醇E2和濾泡刺激素FSH,可以用來判斷是否進入了更年期。

 

   在中醫方面,對於更年期的定義,則是如《內經‧上古天真論》所云:「女子七七任脈虛、太衝脈衰少、天癸竭地道不通,故形壞而無子也。這是古人對絕經期的看法,認為49歲前後的婦女即面臨更年期。對於更年期的治療,則著重於調整內分泌以延緩機能退化,進而減輕不適症狀為主,較無副作用;例如:更年期所引起的骨質疏鬆症,傳統中醫以為腎主骨,故此即腎氣虛所造成,影響所及還包括泌尿內分泌系統。

 

   至於更年期的常見症狀,有下列數項:

1.月經停止。

2.排卵停止。

3.血管運動性症狀。潮熱則是更年期婦女最明顯的症狀,會感覺熱氣從胸口衝到臉部而造成臉部潮紅,伴隨大量出汗,常在黃昏、晚上時發作,其他如頭暈、耳鳴、心悸、血壓的不穩定及心血管的疾病、血脂增高、頸部易僵硬、手痠手麻,都是更年期常有的症狀;然症狀的頻率及嚴重性差異極大,有些婦女幾無這些症狀,大部分則有中度症狀,少部分症狀嚴重而需治療,如:因停經後致使下視丘失調,情緒不穩定而煩躁易怒、健忘、失眠、頭痛、注意力不集中、食慾不振,或有類似精神疾病發作,甚至感覺皮膚容易麻木、有螞蟻行走的感覺。

4.新陳代謝的障礙。最常見的是更年期的水腫肥胖,以及關節的痠痛。

5.生殖道的症狀。由於生殖道的萎縮,因此會有陰部搔癢、萎縮性陰道炎、性交困難以及異常分泌物等現象。

6.內分泌功能的失調。主要是體內雌性激素減少以及促性腺分泌的增加。

7.消化道的症狀。容易腹脹、便秘,或者是下痢。

8.泌尿道的症狀。容易頻尿、尿失禁、水腫以及尿道發炎等症狀。

9.運動神經症狀。容易腰酸背痛、肌肉關節疼痛以及五十肩等現象。

10.其他如眼睛酸澀、視力模糊、皮膚搔癢、口乾舌燥等,以及皮膚乾燥無彈性、乳房下垂、容易貧尿、骨鈣流失引起的骨質疏鬆症,也是更年期常見症狀。

一般說來,更年期在生理、心理上都會引起一些變化,通常可藉適當調節逐漸適應,而症狀嚴重者經過適當藥物治療,通常也能順利安全地度過。

 

  案例敘述一位48年次的 黃 女士,近來經期逐漸拉長,23個月才來一次,近半年則都沒有來;令她困擾的問題是,經常容易潮熱、出汗、煩躁、失眠、胸悶、口乾、口苦等更年期的症狀出現;舌尖偏紅,脈弦。中醫辨證,認為更年期是屬於肝鬱腎陰虛的現象。

 

處方以加味逍遙散,加上知柏地黃丸以及菟絲子、巴戟天、女貞子、麥冬、石斛。患者服用約1個月後,更年期的潮熱、煩躁、口乾的現象有所改善,可再加強一些補腎的藥物來保養身體。

 

 

  調理原則:

更年期的調理不外乎以補腎為主,但是臨床上依照輕重,在中醫認為又可分為腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛來歸類,臨床上常看見更年期婦女有精神方面疾病,而誤以為是憂鬱症或是精神科方面的問題來加以治療,這樣只會使症狀更加的嚴重,事實上,應該從更年期方面來著手,若有使用西藥賀爾蒙的更年期婦女,往往希望能把西藥暫停而配合中藥來服用,事實上這是可行的,但是在醫藥的減量過程中,慢慢的酌量減少。

arrow
arrow
    全站熱搜

    陳玫妃醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()