為什麼會發生免疫性不孕呢?

第一、

當太太的免疫系統對抗先生的精子時,在太太的血清中,或子宮頸黏液就可驗出抗精子抗體,所以在一般的性行為中,精子不會接觸到太太的免疫系統,但是如果在女性的月經期,或者是子宮內膜有發炎、性交或肛交時,精子便會通過發炎的生殖器官,曝露在女方的血液循環中,所以就引起了免疫反應,而產生了抗精子抗體。此外,當有子宮頸糜爛,或者子宮頸液中出現了抗精子抗體,因此精子便凝集在一塊,而阻礙了穿透子宮頸的黏液,所以就不能夠往上進入輸卵管,故而影響到精、卵的受孕、受精,而導致不孕。還有,在一些不明原因的不孕婦女中,約有百分之八十左右,可在血清中找到精子凝集抗體,或者是精子制動抗體。

第二、

當先生的免疫系統攻擊自己的精子時,在先生的血液當中便可以檢驗出抗精子抗體。在男性的血液循環當中,免疫系統若對精子不利,為了保護精子,在睪丸跟血液循環當中,會有一個屏障叫做血睪屏障,一旦這個屏障受到破壞,就會產生對精子不利的反應,所以如果先生有副睪丸炎、睪丸炎或精囊炎等,都會引起精子本身的自體免疫。

第三、

當太太的免疫系統,攻擊自己的卵子,在太太的血液中,便可檢驗出了卵子抗體,這通常在許多不明原因的不孕婦女當中,會發現有此抗體,當此種抗體,卵子表面的透明帶起了反應之後,便會阻止精子穿透、附著卵子,而阻止受精。

 

所以如何診斷免疫性不孕呢?

第一、

從血清中,或子宮頸黏液,發現有抗精子抗體屬於陽性,或抗卵子透明帶抗體屬於陽性。

第二、

性交後的試驗,在排卵期性交後,二到四個小時,檢驗子宮頸黏液中精子的數量、活動力,若有力的精子少於5000的話,或精子在原地打轉、顫抖、活動遲緩,甚至不活動。

 

中醫治療法則:

第一、  腎陰虧損:

病因病機:

因為體質較為燥熱,或平時飲食嗜吃辛、辣、炸、烤的食物,而導致體內腎陰不足,腎精、精血虧損,而無法滋潤衝任,而導致陰虛火旺、血海過熱,而不能攝精成孕。

症狀:婚後不孕、月經不規則、經色紅、眩暈、煩燥、煩熱、身體低熱、下腹脹痛、舌紅、脈細。

 

治療法則:滋陰抑抗

治療方藥:知柏地黃丸

組成:熟地8、山茱萸4、茯苓3、山藥4、澤瀉3、牡丹皮3、知母3、黃柏3

方解:熟地滋陰補血 ,山茱萸補肝腎, 茯苓、山藥、澤瀉補虛健脾,牡丹皮活血涼血、知母、黃柏改善陰虛火旺,潮熱的症狀。

服法: 蜜丸,每日三次,每次十顆。亦可作湯劑,但用量按原方比例酌減,早晚各服一次。

 

 

第二、  濕熱下焦:

病因病機:

由於濕熱、邪氣流注下焦,而侵犯到子宮、卵巢、腹盆腔,而引起慢性發炎,造成帶脈失約、衝任失調、終難受孕。

症狀:久婚不孕、白帶量多、色黃質稠、陰癢、有臭氣、舌苔黃膩、脈弦數。

 

治療原則:清利濕熱、抗免疫助孕

治療方劑:龍膽瀉肝湯

 

 

第三、  脾腎不健挾瘀

 

病因病機:其腎氣運化失調、使得水氣的分佈、代謝不好,而化為痰飲,阻礙了氣機,久則引起氣血的阻滯不暢、夾雜血瘀的現象。

症狀:婚久不孕、頭暈、腰酸、面色萎黃、舌淡、苔薄白、脈沈細弱、經行下腹漲痛、有血塊。

 

治療法則:補腎健脾、活血化瘀

治療方劑:自擬方

組成:菟絲子三錢、女貞子二錢、當歸二錢、丹參三錢、黨參三錢、甘草一錢、白朮二錢、山藥三錢。

方解: 菟絲子、女貞子補腎固精,養肝助孕,當歸、丹參活血養血,黨參、白朮補氣健脾,山藥補脾養胃,益腎填精。

服法:水煎,日二服。

生活守則:

第一、

儘量避免在女性經期,或者有子宮內膜發炎、陰道原本有損傷時性交,也儘量避免肛交。男性避免長時間處於過度興奮,或者是手淫過度。

 

第二、

女性若有慢性的子宮頸炎、子宮內膜炎、腹盆腔炎,應積極治療,防止症狀加重。

第三、

如在生殖道有發炎時,應及早治療,如男性的睪丸炎、精囊炎或副睪丸炎,女性有子宮頸糜爛等。

第四、

若是太太免疫系統對先生的精子有抗體的時候,可使用隔絕療法,先使用保險套避孕三到六個月。可避免精子抗原對女方的進一步刺激,在抗體消失後,再選擇排卵期性交,一般皆可獲得受孕。

第五

可搭配中藥來調理體質,治療免疫性的不孕,既可消除體內的AsAb,又可抑制體內產生新的AsAb,具有很好的療效,以及有較小副作用的優勢。

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    陳玫妃醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()