嬰兒與母親 3月號 NO.461
給寶寶最營養的初乳
靖妃中醫診所院長陳玫妃中醫師表示，越年輕的產婦，因生理機能運作尚佳，乳汁通常分泌得也越順利。相反的，年齡越高的產婦，由於生機氣血漸走下坡，也比較容易有乳汁不足、產後提早退乳等現象。但是藉由按摩、疏通乳腺等小技巧，也可有助於增加乳汁的分泌量。
泌乳要訣（一）：熱敷+按摩
媽咪約生產完12小時後，即發生正常的泌乳現象；除了乳汁外，也有脹乳的情形。此時媽咪體內的黃體素等荷爾蒙激素漸漸退卻，但泌乳激素卻會開始升高，故產後乳汁便會開始駕到。
但是，每個媽咪的身體情況也略有不同，因此有些媽咪，產後反而會有乳汁分泌不足的情形發生。
陳玫妃中醫師表示，中醫古籍《隋朝．諸病源侯論》指出：產後經血不足，津液缺乏，導致無乳或缺乳。對產婦而言，乳汁就是媽咪的氣血，所謂「上為乳汁，下為月血」，如果產後氣血不足，連帶也影響媽咪有乳汁分泌不足的現象。
該怎麼調理，才能足以供應寶寶成長期的奶水需求呢？除了產後出院前，護理人員也會教媽咪一些基本熱敷及按摩乳房的護理流程，避免脹奶結塊令乳腺阻塞，亦可掌握時機透過調理來調整媽咪的體質。
透過疏通乳腺的基本護理，疏通氣結淤滯於乳房兩側的淋巴結，即可恢復正常的泌乳反射，促進乳汁分泌。而穴位按摩上，陳醫師則建議，可於日常多按摩兩乳正中的膻中穴，及乳房下方的乳根穴並乳房周圍等穴；若乳房有脹奶結塊，兼須熱敷數分鐘後再輕緩推開或揉散。
泌乳要訣（二）：多喝湯水、膠質、蛋白質
在 飲食調理上，陳醫師建議，月子期間可多喝些湯湯水水的燉補營養品，主要食材，建議可選擇含豐富膠質的魚湯、豬腳湯、雞湯、牛肉湯，搭配食材則可以黑木耳、 白木耳、海帶、花生、黃豆等為輔。至於在方藥的內容上，陳醫師建議應盡可能以個人體質狀態，請中醫師針對症狀來處方調整較妥。
泌乳要訣（三）：個別調理+通乳五方
通乳藥膳的基礎藥理，不外是以補氣、養血、健脾、補腎、通乳為主。因為乳汁為媽咪的氣血，若氣血足夠，乳汁必定亦足。而中醫認為「脾生血」，因此脾胃吸收消化若佳，當然氣血也會充足。
再者，「腎氣」是否足夠，常與女性內分泌機能有關，若產後有腰酸、水腫、掉髮等情況，往往也表示腎氣較虛。
中 醫提供的通乳藥方，主要以活血化瘀、促進乳腺及乳汁分泌的方藥。其次，產後也有許多媽咪，會有產後情志不暢，也就是壓力、擔心所引起的情緒問題，導致肝氣 鬱滯。由於胸主肝經、脾經及胃經，如果產後壓力太大，心情不舒暢，情緒憂鬱，則肝氣鬱滯的情況，也會影響媽咪乳汁分泌的多寡。
如果這個階段的飲食調理不當，也會導致脾胃消化不良的情形。所以，產後婦女須多注意補充能補血氣的食材，或是能夠養血、補血等優質蛋白質的飲食，均可在此期間多加利用補充及食用，以供應寶寶給予豐富的乳汁。
補血通乳湯
藥材：王不留行2錢、當歸1錢、黃耆5錢。
食材：鮮魚100g、味增10g、少許柴魚片、少許鹽。
作法：
1.鮮魚洗淨切片並川燙去腥備用。
2.用3000㏄的水以大火煮沸，放入藥材包轉小火煮30分鐘，濾出約1500㏄的藥汁。
3.將1500㏄藥汁滾沸放入川燙過的鮮魚及味增、少許柴魚片、鹽巴等調味料，續煮約10分鐘入味後即可食用。
功效：此藥膳湯適合產後氣血耗弱、血氣運行不暢，常有產後疲倦症狀的媽咪，王不留行具有疏通乳房經絡、化瘀、解鬱，促進乳汁分泌、下乳等功用；當歸補血，黃耆補氣，兩味藥合用氣血雙補即中醫名方補血湯，加上鮮魚具有優質蛋白質，可補給產後婦女在寶寶泌乳期的所需營養。
健脾通乳湯
藥材：茯苓3錢、葛根2錢、山藥5錢。
食材：大雞腿1只、黃豆10g（可事先泡水過後再燉）
作法：
1.雞腿洗淨切段川燙去血水備用。
2.用3000㏄的水以大火煮沸後，將藥材包置入轉小火悶煮約30分鐘，濾出約1500㏄的濃煎藥汁。
3.將1500㏄煮滾的藥汁投入川燙過的雞腿、黃豆，摻入少許鹽巴等調味料，續煮約10分鐘入味後即可食用。
功效：此藥膳湯適合產後過度操勞，使氣血虧損導致乳汁不足，或因產後憂思過度引起脾胃失和、倦怠乏力，胃口與消化能力欠佳的媽咪來飲用。茯苓能調補脾胃，改善氣血，葛根健脾益腎通乳經脈，山藥益氣補脾健肺，並促進媽咪產後盡速復原體力，兼充分供給寶寶的哺乳需求。
補腎通乳湯
藥材：胡蘆巴3、黑棗5枚、黑豆2錢
食材：豬蹄1只、花生20g、青木瓜20g
作法：
1.豬蹄洗淨切川燙去血水備用。
2.用3000㏄的水以大火煮沸後，將藥材包置入轉小火悶煮約30分鐘，濾出約1500㏄的濃煎藥汁。
3.1500㏄煮滾的藥汁投入川燙過的豬蹄，摻入少許鹽巴、醬油等調味料，續煮約10分鐘入味後即可食用。
功效：胡蘆巴又稱為發奶草，可促進乳房發育及增加泌乳機能，為通乳的絕佳處方；黑棗、黑豆補腎利水，豬蹄含豐富動物性膠質及蛋白質，可促進媽咪分泌乳汁。
補氣通乳湯
藥材：粉光蔘2錢、紅棗5枚、枸杞3錢、阿膠1錢
食材：帶筋牛肉100g、生薑3片
作法：
1.牛肉洗淨切川燙去血水備用。
2.用3000㏄的水以大火煮沸後，將藥材包置入轉小火悶煮約30分鐘，濾出約1500㏄的濃煎藥汁。
3.1500㏄煮滾的藥汁投入川燙過的牛肉，摻入少許鹽巴、醬油等調味料，續煮約10分鐘入味後即可食用。
功效：粉光蔘滋陰補氣，不燥熱可改善氣陰兩虛體質；紅棗可補中益氣、養脾胃、潤心肺，調和其餘藥材的藥性；枸杞明目養肝，益氣補腎並改善虛勞；阿膠富含蛋白質，可滋陰補血，佐以豐富鐵質、蛋白質的牛肉燉煮，適合產後缺乳、少乳的產婦增加乳汁分泌。
解鬱通乳茶
藥材：黨參3錢、百合3錢、薄荷1錢、路路通1錢
作法：將3000㏄的水以大火煮沸，放入上述藥材包轉小火續煮約30分鐘，即可濾出約1500㏄的藥汁當茶飲用。
功效：黨參可補中益氣、調和脾胃，並改善因疲勞所引起的消化不良等症；百合補氣安神，滋補五臟；薄荷能解鬱、清肝熱、健胃；路路通，疏經通乳，促進乳汁分泌，此方最適用於情志抑鬱、產後容易疲倦的媽咪飲用。
產後泌乳的飲食禁忌
陳玫妃中醫師指出，產後除了注意乳汁是否足夠提供寶寶需求外，媽咪千萬也別忽視乳房護理，若乳頭發生凹陷，可將乳頭向外拉，以免造成哺餵的困難。
其次，定期哺乳，運用正確的哺餵技巧，亦可促進乳汁的分泌；平時適當按摩並疏通乳腺，避免食用過於酸辣的飲食，多攝取足夠的蛋白質、膠質、蔬菜及水果，禁食油膩的料理，以免腸胃不適阻礙脾胃消化，而引起產後缺乳現象。
此 外，哺乳期的媽咪，在生活飲食中，也要盡可能避免吃到會引起退奶的食物。如：麥芽、人蔘、韭菜及冰涼冷寒的食材，如：菜頭、大白菜等。相反的，這段時間， 媽咪可以多吃波菜、紅鳳菜、蘋果、櫻桃、紅豆等較補血的蔬果食材。搭配日常按摩護理，就一定可以幫助媽咪產後泌乳大成功喔！
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