子宮內膜異位症
摘要:
子宮內膜異位症指的是子宮腔上的一層含有豐富腺體、淋巴，以及新植細胞的內膜組織，離開了子宮腔的位置，跑到子宮腔以外的地方，種植下來，如卵巢、輸卵管、腹盆腔等地方繼續生長，就稱為子宮內膜異位症。
通常發生的部位，以子宮肌肉層最多，其次是卵巢、子宮、直腸陷凹腹膜、直腸、乙狀結腸、輸卵管等。
子宮內膜異位症若是發生在子宮內時，叫做內在性子宮內膜異位症，也就是所謂的子宮肌腺瘤；發生在子宮以外的臟器，就叫做外在性的子宮內膜異位症。
中醫認為，子宮內膜異位症的致病，多在於患者體質虛弱，尤其是先天之本不足，又在腎虛的前期下發生。
總而言之，血瘀是子宮內膜異位症的病理病因，瘀阻衝任，胞宮胞脈，經行不暢，不通則痛，而衍發為痛經的症狀。
關鍵字:子宮內膜異位症 血瘀 腎虛 瘀阻衝任
內在性子宮內膜異位症的成因：
第一、醫源性所造成
我們發現在臨床上剖腹生產的媽媽，在腹部傷口會造成子宮內膜異位的病灶，因此可以推測，因為剖腹生產時，有些子宮內膜細胞被移植到傷口上，而造成子宮內膜異位症，生長在傷口，這也是所謂因為醫源性所造成的。
還有，就是子宮括刮術的次數過多，而造成子宮壁的損傷時，也會導致子宮內膜深入種植的機會。
第二、荷爾蒙的不平衡
尤其是求偶素偏高的時候，也是造成內在性子宮內膜異位症的原因。
第三由於子宮內膜局部，或瀰漫分佈在子宮壁裡
所以子宮會呈現充血、擴大、增殖的現象，通常子宮腔的體積會比較大，所以會影響到子宮收縮，造成了經血過多，或者是有續發性痛經的症狀。
外在性子宮內膜異位症的成因：
第一、子宮內膜的逆流
通常月經來時，子宮內的內膜會在正常情況下因為子宮收縮，由上而下，從子宮、子宮頸、陰道出來，這些血液包含了一部份脫落的子宮內膜細胞、以及子宮腺體和間質細胞。
若是一種不正常的情況下，導致子宮內膜的溢流，由子宮經過輸卵管，到了腹盆腔，種植下來，變產生了子宮內膜異位症。
更進一步的發現，當血液內的求偶素的濃度較高的時候，也容易產生經血逆流的現象。
第二，胚胎細胞的化生
在胚胎發育演變的過程中，由於體腔細胞，造成苗勒氏管，子宮就從體腔細胞發育而來，衍生成苗勒氏管的原始細胞，可能就存在骨盆腔的腹膜，或者是卵巢的表面，而造成演變成子宮內膜的能力，所以當受到了月經週期、求偶素，以及黃體素的刺激，便演生成子宮內膜細胞。
第三、血液及內膜，淋巴的播送
通常正常剝落下來的子宮內膜細胞，因經由骨盆腔血液，或淋巴系統，傳播到身體的其他地方，而造成子宮內膜異位。
子宮內膜異位症最常見的症狀有：
一、痛經
二、性交疼痛
三、下腹痛
四、腰部疼痛
五、月經不規則
六、不孕症
傳統中醫學對子宮內膜異位症的相關文獻記載：
痛經是子宮內膜異位症最常見的症狀。因此在傳統醫學上，屬於<痛經、經行腹痛、月水來腹痛、經期腹痛>等範疇。
痛經最早見於漢．<金匱要略方論，婦人雜病脈證并治>「帶下、經水無力，少腹滿痛……。」在金元時期對痛經，更進一步的描述，如元朝<丹溪心法，婦人>，提出痛經有瘀血、鬱滯、血實所致，因此在臨床上，將經痛分為虛、實之分，經前痛為虛，經後痛為實。
清朝，吳謙等著<醫宗金鑒，婦科心法要訣，調經門>將痛經歸納，痛經的機理及治法，歸納為<經後腹痛當歸建，經前脹痛氣為殃，加味烏藥湯烏縮，延草木香香附檳，血凝礙氣疼過脹，本事琥珀散最良，稜莪丹桂延烏藥，寄奴當歸芍地黃>。
以上有關痛經的記載，反應到歷代醫家，在觀察痛經的反覆性很高，因此在治療上，也較為複雜，所以在治法跟用藥上，還是要參照辨證論治。
所以在治療子宮內膜異位的時候，要注意其發病的經、產、胎，都有關係，所以，通常這種病症大多發生於生育時期，若不加以治療，病情會發展愈來愈嚴重，症狀也會加重，而此種病症又經常的反覆發作，因此帶給病患很大的困擾。
痛經是子宮內膜異位症最常見的症狀，在中醫也是屬於痛經的範圍，與情志所傷，就是情緒的問題，或者是六淫，指的就是風、寒、暑、濕、燥、痰等六種病因，都有相關。通常其發病的機轉，以痛則不通而概括之。所以若衝任胞宮氣血的運行不通暢，則不通則痛，若衝任胞宮失於濡養，則不榮而痛。
留言列表
