月經後期

定義

◆月經週期每月延後七天以上,甚至四、五十天一潮,連續兩個週期以上者,稱為「月經後期」或「經遲」。

病因病機

虛:營血不足,血海空虛,腎經不足,無精化血。

實:氣血運行不暢,經脈澀滯,衝任受阻。

《醫宗金鑑.婦科心法》過期證治

過期血滯物桃紅,附莪桂草木香通,
血虛期過無脹熱,雙和聖愈及養榮。

1.血滯:

過期飲(四物湯加香附、桃仁、紅花、莪朮、木通、甘草、肉桂、木香)。

2.血虛:

雙和飲(四物湯加黃耆、肉桂、炙甘草、生薑、大棗);

聖愈湯(四物湯加人參、黃耆);

人參養榮湯。

辨證論治

一、腎虛血少證

證候:經期錯後,量少色淡,經質清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,帶下清稀,心悸失眠,面色晦暗或萎黃,舌質淡暗苔薄白,脈沉細無力。

治則:補腎益氣,養血調經。

方藥:歸腎丸加味。

組成:熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當歸、枸杞、杜仲、菟絲子、川芎、白芍。

二、血虛寒證

1.虛寒證

證候:經來後期量少,色淡質稀,少腹隱痛,喜熱喜按,腰酸無力,小便清長,面色恍白,舌質淡,薄白苔,脈沉遲無力。

治則:溫經扶陽,養血調經。

方藥:大營煎。

組成:當歸、熟地、枸杞、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂。

2.寒實證

證候:月經週期延後,量少,色暗有塊,少腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,面色清白,舌質淡暗,苔白,脈沉緊。

治則:溫經散寒,活血調經。

方藥:溫經湯《婦人良方大全》

組成:人參、當歸、川芎、白芍、肉桂、莪朮、丹皮、甘草、牛膝。

三、氣滯血瘀證

證候:經期延後,經量偏少,經色暗紅或有血塊,少腹脹痛,精神抑鬱,胸悶不舒,舌苔正常,脈弦。

治則:理氣行滯,活血調經。

方藥:膈下逐瘀湯。

組成:當歸、川芎、赤芍、挑仁、紅花、甘草、枳殼、延胡、五靈脂、丹皮、烏藥、香附。

四、痰濕證

證候:體胖或多毛,月經延後,量少色淡,質黏或赤白夾雜,帶下量多,舌淡胖,有齒痕,苔白膩,脈滑。

治則:燥濕化痰,活血調經。

方藥:蒼附導痰湯。

組成:蒼朮、香附、枳殼、陳皮、茯苓、南星、甘草、神麴、生薑。

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