陳玫妃中醫師的部落格-不孕症 月經失調 痛經 青春痘 瘦

月經後期

定義

◆月經週期每月延後七天以上，甚至四、五十天一潮，連續兩個週期以上者，稱為「月經後期」或「經遲」。

病因病機

虛：營血不足，血海空虛，腎經不足，無精化血。

實：氣血運行不暢，經脈澀滯，衝任受阻。

《醫宗金鑑．婦科心法》過期證治

過期血滯物桃紅，附莪桂草木香通，
血虛期過無脹熱，雙和聖愈及養榮。

1.血滯：

過期飲（四物湯加香附、桃仁、紅花、莪朮、木通、甘草、肉桂、木香）。

2.血虛：

- 雙和飲（四物湯加黃耆、肉桂、炙甘草、生薑、大棗）；

- 聖愈湯（四物湯加人參、黃耆）；

- 人參養榮湯。

辨證論治

一、腎虛血少證

證候：經期錯後，量少色淡，經質清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，心悸失眠，面色晦暗或萎黃，舌質淡暗苔薄白，脈沉細無力。

治則：補腎益氣，養血調經。

方藥：歸腎丸加味。

組成：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當歸、枸杞、杜仲、菟絲子、川芎、白芍。

二、血虛寒證

1.虛寒證

證候：經來後期量少，色淡質稀，少腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無力，小便清長，面色恍白，舌質淡，薄白苔，脈沉遲無力。

治則：溫經扶陽，養血調經。

方藥：大營煎。

組成：當歸、熟地、枸杞、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂。

2.寒實證

證候：月經週期延後，量少，色暗有塊，少腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，面色清白，舌質淡暗，苔白，脈沉緊。

治則：溫經散寒，活血調經。

方藥：溫經湯《婦人良方大全》

組成：人參、當歸、川芎、白芍、肉桂、莪朮、丹皮、甘草、牛膝。

三、氣滯血瘀證

證候：經期延後，經量偏少，經色暗紅或有血塊，少腹脹痛，精神抑鬱，胸悶不舒，舌苔正常，脈弦。

治則：理氣行滯，活血調經。

方藥：膈下逐瘀湯。

組成：當歸、川芎、赤芍、挑仁、紅花、甘草、枳殼、延胡、五靈脂、丹皮、烏藥、香附。

四、痰濕證

證候：體胖或多毛，月經延後，量少色淡，質黏或赤白夾雜，帶下量多，舌淡胖，有齒痕，苔白膩，脈滑。

治則：燥濕化痰，活血調經。

方藥：蒼附導痰湯。

組成：蒼朮、香附、枳殼、陳皮、茯苓、南星、甘草、神麴、生薑。