中醫古籍記載

姙娠腹痛(胞阻)

【金匱‧婦人姙娠病脈并治】

有姙娠下血病者,假令姙娠腹中痛,為胞阻….

【醫宗金鑒‧婦科心法要訣】

孕婦腹痛,名為胞阻

【諸病源候論‧婦人姙娠病諸侯‧姙娠腹痛候】

1.     姙娠腹痛候

2.     姙娠心腹痛候

3.     姙娠腰腹痛候

4.     姙娠小腹痛候

【竹林女科】

姙娠….上攻於心則心腹痛,下攻於腹則腹痛,上下混攻則心腹俱痛。

姙娠腹痛(胞阻)臨床特徵(純指生理性腹痛)

1.     疼痛部位:衝任督脈走向。

2.     疼痛特點:痛無定處,發無定時。

3.     疼痛性質:隱痛、脹痛為多。

4.     兼症特點:小腹脹墜,時欲如廁,二便急迫。

(馬氏固胎煎)

黨参當歸白芍黃芩杜仲桑枝香附1.5 鬱金1.5 絲瓜絡甘草1.5

【哈荔田婦科醫案醫案選‧醫案‧姙娠疾病】

I)導致胎漏、胎動、墮胎及滑胎的原因雖有種種,但總不外乎:1)脾腎虛損(2)氣血不足(3)衝任失固 等幾個方面尤以:1)腎不載胎(2)脾失攝養 為發病關鍵

II)故安胎當以(1)補腎脾(2)益氣血(3)固衝任 為要

III)補腎安胎選用:菟絲子、炒杜仲、川續斷、桑寄生等藥

      補氣健脾選用:黃耆、黨参、山藥、茯苓、白朮之類

      養血安胎選用:阿膠、熟地、枸杞、萸肉之類

『中藥、稀有元素與保胎』

劉熙政等 40種調經中藥 鋅、銅、鐵含量及臨床意義 中西結合雜誌

1.     川斷、山藥、黃耆、龍骨、牡蠣含鋅量較大

2.     覆盆子、菟絲子、白朮、黃耆含銅量較豐富

 

1.     鋅與細胞分裂、核酸代謝、免疫抑制有關

2.     低銅可能導致胎盤功能不良

 

『壽胎丸 安胎作用的機轉』

朱金鳳等 先兆流產的辨證論治 江西中醫藥

機轉(動物實驗):

1.     抑制子宮收縮(拮抗 PGF2α的作用

2.     加強腦下實體卵巢此一荷爾蒙軸中,促進黃體素生成的功能

3.     具雌激素樣作用

方劑組成:菟絲子 桑寄生 續斷 阿膠

 

『滋腎健脾法治療先兆性流產』

高谷音 先兆流產中藥保胎方法的初步探討 中醫雜誌9678-680 1985

所以載丸(陳修園)(黨参 茯苓 白朮 杜仲 桑寄生 紅棗)

壽胎丸【醫學衷中参西錄】(菟絲子 桑寄生 續斷 阿膠)

保陰煎【景岳全書】(生地 熟地 白芍 山藥 續斷 黃岑 黃柏 甘草)

臨床觀察:

1.     改善腹痛及腰痠等症

2.     使陰道出血停止

實驗室研究:

1.     杜仲可抑制子宮收縮

2.     菟絲子可促進黃體形成

3.     黃岑、續斷、白芍有拮抗PGF2α的作用

 

十三味安胎飲(保產無憂散)

藥物組成:川芎、當歸、菟絲子、貝母、白芍、荊芥、黃耆、艾葉、厚朴、羌活、枳殼、甘草、生薑

運用理論:養血活血、理氣補氣

應用範圍:姙娠腰腹痛、預防流產、安胎、預防難產

臨床研究:本方可抑制T-淋巴球之增殖,有效延長天竺鼠之皮膚移植時間

 

結果與討論

從參考文獻當中可看出處方內不外乎是補腎安胎藥,或者是補氣健脾藥,以及養血安胎的藥,所以從古代的典籍當中可知道臨床所用的處方,很多都是由這些藥物發展而成的,如:所以載丸、壽胎丸、泰山磐石飲、毓麟珠等,所以歸納如下:

白朮和黃耆出現的次數較多,它是丹溪的安胎聖藥。

補血養血以阿膠為主。

補氣脾以黨参、白朮、甘草為主。

補腎藥以川斷、杜仲、桑寄生、菟絲子為主。

其他常用的安胎藥有當歸、川芎、熟地、生地、太子參、茯苓、蓮子、砂仁、山藥、巴戟天、淫羊藿、鹿茸、枸杞、艾葉、黃芩、地榆、苧麻根。

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    陳玫妃醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()