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膽囊炎患者忌吃肥肉

　　膽囊是貯藏膽汁的器官。健康人吃下肥肉類的油膩食物後﹐ 先在胃裡初步消化﹐然後進入小腸﹐在膽汁的作用下﹐使脂肪乳 化﹑水解﹐最後被人體吸收。由於膽囊炎患者的膽管內壁經常充血水腫﹐再加上膽囊炎患者還多伴有膽石症﹐膽道常被堵塞﹐膽 汁排不出去。而脂肪類食物可以促進縮囊素的產生﹐從而增加膽 囊收縮的次數﹐造成膽囊內壓力昇高﹐使膽囊擴張﹐致使病人疼痛加劇。所以﹐凡有膽囊炎的病人不宜吃肥肉。

膽囊炎患者飲食禁忌

膽 囊 是 貯 藏 膽 汁 的 器 官 ， 當 食 入 油 膩 食 物 後 ， 先 在 胃 裡 消 化 ， 然 後 進 入 小 腸 ， 在 膽 汁 之 作用 下 ， 使 脂 肪 乳 化 及 水 解 ， 然 後 被 人 體 吸 收 。 慢 性 膽 囊 炎 患 者 管 壁 充 血 水 腫 ， 若 有 膽 結 石 阻塞 ， 膽 汁 排 不 出 去 ， 而 脂 肪 食 物 會 促 進 膽 囊 收 縮 ， 造 成 膽 囊 內 壓 力 升 高 及 擴 張 ， 此 時 病 人 疼痛 加 劇 ， 所 以 膽 囊 炎 病 人 不 宜 吃 肥 肉 、 油 炸 及 油 多 的 糕 點 點 心 、 含 有 高 脂 肪 食 物 ， 例 如 動 物肝 、 腦 、 腸 、 蛋 黃 、 巧 克 力 不 宜 食 用 。

還 有 辛 辣 食 物 及 調 味 品 ， 會 刺 激 胃 酸 分 泌 ， 胃 酸 分 泌 過 多 會 造 成 膽 囊 收 縮 而 誘 發 膽 絞 痛 。辛 辣 食 物 包 括 辣 椒 、 咖 喱 、 花 椒 、 煙 、 酒 、 咖 啡 等 ， 這 些 食 物 應 避 免 食 用 。 還 有 過 酸 食 物 也會 誘 發 膽 絞 痛 ， 也 應 避 免 食 用 。

膽囊炎

   慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎症。是膽囊的一種最常見的疾病。一般多由急性膽囊炎未徹底治癒引起。慢性膽囊炎者，平時可以無任何表現，或只有輕微的類似胃病的一些表現，但常反復急性發作。發作時疼痛難忍，十分痛苦。目前，臨床上一般系用手術切除，以求根治。
(一)病因和發病
1．感染性膽囊炎。是最常見的一種。膽囊病變較輕者，僅有膽囊壁增厚，重者可以顯著肥厚，萎縮，囊腔縮小以至功能喪失。

2．梗阻性膽囊炎。當膽囊管阻塞(結石等)時，膽汁瀦留，膽色素被吸收，引起膽汁成份改變，刺激膽囊發生炎症。
3.代謝性膽囊炎。由於膽固醇的代謝發生紊亂，而致膽固醇沉積於膽囊的內壁上，引起慢性炎症。
(二)病人表現
    慢性膽囊炎的病人，臨床表現不如急性膽囊炎那麼典型，模糊不清，常似“胃病”，如右上腹部隱痛，腹脹(即肚子發脹)，噯氣和厭油膩等消化不良表現，若觸模右上腹部(膽囊所在區域)常有觸痛感。急性發作時同急性膽囊炎。
(三)家庭養護
    若曾被醫院確診為“慢性膽囊炎”的病人，而又經長時期的藥物治療，效果不好，反復發作，應考慮護送病人早日住院手術治療，以徹底根治。
1.家庭用藥
(1)複方檸檬酸膠囊，每次2-4粒，每日3次口服。可以幫助利膽，消食，緩解症狀。
(2)利膽藥：50%硫酸鎂10毫升，每日3次，或去氫膽酸0．25克 ，或膽酸鈉0．2克 ，每日3次，或利膽素1.0克 ，每日3次口服。
(3)利膽消炎的中成藥，消炎利膽片，4-6片，1日3次口服。
(4)慢性膽囊炎急性發作時，用藥同急性膽囊炎的西藥治療。
2．中藥及偏方
(1)郁金粉20克 ，白礬粉15克 ，火硝粉30克 ，滑石粉60克 ，甘草粉10克 ，研細混合，每服10克 ，大麥粥汁送下，每日3次。
(1)金錢草20克 ，茵陳、佛手各15克 ，梔子10克 ，甘草3克 ，水煎服，每日一帖，可長服，也可以每月服藥三周，停一周，連續2-3月後停藥觀察。
(2)陳皮10克 ，佛手或擰檬(鮮品)、山楂、金錢草各15克 。將其中的一種中藥代茶飲，每日換一味。用法為：先將中藥洗淨，加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘， 隨時喝，隨時加入開水。
3．營養和飲食
(1)慢性膽囊炎急性發作時，參照急性膽囊炎的膳食要求。
(2)慢性膽囊炎的膳食，應根據病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質食物或低脂肪，低膽固醇的軟食。低脂肪：指脂肪總量以20 -30克／日為宜，並把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇：指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃，腦，肝、腎及魚子等，因魚油中含大量多烯酸，能降低血中膽固醇水平，所以平日可多食用些魚類食物；
(3)蛋白質：蛋白質食用要適量，每日50 -70克，足量的蛋白質有利於損傷組織的修復，但過量的蛋白質會增加膽汁的分泌，不利於膽囊炎性組織的修復。
(4)碳水化合物：慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源於碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但過於肥胖的人患膽囊炎，同時合併有冠心病或高脂血症時，則需要適當限制碳水化合物的攝入，包括主食及含糖糕點，糖塊的攝入，以利於減輕體重。
(5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入，以利於膽汁的稀釋，減少膽汁滯積。
(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘發生，因其能影響膽汁的排出，所以適當用些含粗纖維的蔬菜和水果。
(9)此外還可採用如下飲食療法：
    金錢敗醬茵陳茶：金錢草、敗醬草、茵陳各30克 ，煎汁1000毫升，加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲：黃瓜藤100克 ，洗淨煎水100毫升，新鮮雞蛋1個，取汁沖服。蘿蔔湯：取新鮮蘿蔔1個，切成小塊，適量水，放少許食鹽，共煮之，取汁飲用，每週3次服。
4．家庭護理
(1)慢性膽囊炎急性發作時，病人應絕對臥床休息、。
(2)伴有發燒時，除可以用西藥降溫外，還可採用物理降溫，加速散熱。
(3)腹痛時，除用止痛的西藥外，家人還可以用熱水袋在病處作熱敷，具有止痛作用。
(四)注意事項
1．慢性膽囊炎急性發作時腹痛嚴重，並伴有明顯的皮膚發黃，嘔吐劇烈時，應及時送院治療。
2．慢性膽囊炎患者平時無症狀時，仍應注意飲食，不宜多食用含有脂肪，膽固醇成分過多的食物，以防誘發。
(五)預防常識
1．注意飲食衛生，防止感染發生；當炎症出現時，及時應用有效的抗菌素；
2．合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物，如肥肉和動物油等；
3.當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鑽入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。

●什麼是膽結石？
廣義的膽結石指膽道系統中有結石（包括肝內膽管結石、總膽管結石及膽囊結石）。一般俗稱的膽結石則是指膽囊結石。

●為什麼會形成膽結石？
肝臟分泌膽汁流入膽囊，膽囊將膽汁濃縮後加以儲存。在吃下食物之後，膽囊會收縮，而將膽汁排入小腸內幫助食物（尤其是脂肪類）的消化及分解。因此，如果膽汁成分改變，就會使膽汁中的部分成分沉澱出來形成膽結石，例如血中膽固醇過多，膽汁中的膽固醇就容易沉澱形成膽結石。

此外，例如飲水不乾淨、礦物質過多或膽道阻塞、慢性膽囊炎，也會使膽汁的成分改變而形成膽結石。這種結石成分組成中膽色素的成分居多。

在西方國家以膽固醇結石居多，台灣地區以前多為膽色素結石，但近年來國人普遍營養過剩，膽固醇結石的比例也多起來了。

●膽結石一定會有症狀嗎？　
很多人有膽結石，但大都沒有症狀，一般都是在體檢時發現。

如果膽結石掉出膽囊而卡在膽囊口，引起膽囊劇烈收縮，就會引起厲害的痛，醫學上稱為絞痛。通常是痛一陣，好一陣，一旦石頭退回膽囊內或掉出去，痛才會消失。膽結石的痛會痛到上腹部（胃的地方），因此很多人會以為是胃痛，一直吃胃藥無法改善，腹部超音波檢查後才發現原來是膽結石作怪。

●膽結石會有哪些併發症？
膽囊結石除了可能會引起腹痛之外，膽結石容易引起細菌感染，引發急性膽囊炎，膽囊炎厲害者可能會引起膽囊壞死，甚至引起敗血症。此外，如果石頭掉入總膽管卡在膽管出口，就有可能引起黃疸或胰臟發炎﹔老人家有膽囊結石也比較容易產生膽囊癌。因此，如果膽囊結石厲害，出現以上症狀或是膽囊有合併膽囊癌的可能，就一定要考慮膽囊切除。

●無症狀的膽結石一定要手術切除嗎？
臨床上很多人有膽結石但沒有症狀，要不要接受手術切除就有兩種意見。

第一種意見認為不論有無症狀，都要將膽囊切除，以免將來發生後患；第二種意見認為，膽囊有濃縮膽汁、幫助消化的功能，所以如果沒有症狀不必加以切除，只要密切追蹤注意即可。目前以第二種意見為主流。

●膽結石開刀可不可以只拿膽結石，把膽囊保留下來？
目前膽囊的切除手術非常簡單，通常用腹腔鏡在肚皮上鑽幾個小洞，用內視鏡將膽囊整個取出，這種方法醫學上稱為腹腔鏡膽囊切除術，通常住院一天即可出院，比起以前在肚皮上劃一大刀，同時要住院一個星期要好太多了，但是如果患者以前動過腹部手術，腹腔內有粘黏或是膽管內也有結石，就不太適合用腹腔鏡手術了。如果只拿結石，而把膽囊留下來，留下的膽囊將來還是會再生石頭出來，因此不可以只拿石頭。

●膽囊切除之後，對人體有沒有害處？
膽囊切除者失去膽囊儲存及濃縮膽汁的功能，脂肪類的食物不易消化，因此有些人在手術後前幾個月容易拉肚子，但通常一段時間後就會適應。

●膽囊息肉與膽囊結石有何不同？
膽囊息肉是指由膽囊壁長出的突出腫塊，通常像絲瓜一樣，有一條柄黏在膽囊壁上，一般發生於慢性膽囊炎或血中膽固醇過多的患者。通常是良性的，不必治療，但有時與膽囊癌不易區分，因此必須密切追蹤，尤其老人家更應注意。

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膽囊炎

http://minho.show.org.tw/gs/images/gb.jpg - 病因

絕大多數是因為膽結石卡在膽囊的出口，造成膽囊裏的膽汁流不出去而引起細菌過度繁殖。很多時候這卡住的石頭會離開膽囊口或跑到膽囊外面去而解除症狀，若這種情形反覆發生，則會造成慢性膽囊炎；若這結石卡死了，症狀不但無法解除，且會越來越嚴重，引起急性膽囊炎。

症狀

急性膽囊炎時通常是從上腹或右上腹痛開始，這痛常是在飯後或晚上引發，且是一直持續的痛，可能會痛到背後去；更厲害的話會引起噁心嘔吐，若開始有發冷發燒的話，就是開始要有敗血症發生了。

診斷

觸診可發現右上腹有壓痛及回躍痛，有時候可以摸到腫大的膽囊。血液檢查可發現白血球升高，肝功能可能受損，若澱粉霉升高，則要考慮是否併發胰臟炎。若有懷疑，可用腹部超音波做診斷！（可參閱 http://minho.show.org.tw/gs/膽結石.htm - 治療

很多急性膽囊炎的病人都可用內科療法改善病情，即禁食、點滴、消炎藥及止痛藥，若有嘔吐則要放鼻胃管引流。但要根治恐怕就只有手術切除膽囊了（參考 http://minho.show.org.tw/gs/膽結石.htm - http://minho.show.org.tw/gs/images/GB&stone.jpg - - http://minho.show.org.tw/gs/images/GB&stone.jpg - -